因这一“点”宝宝命悬一线 医生连说好险好险

  掌上淮安讯 29岁的淮安产妇小林(化名)在待产过程中突发脐带自发性血管破裂,“太惊险了,再迟几分钟孩子就保不住了!”淮安市妇幼保健院产科副主任医师丁菊花回忆起27日凌晨的那一幕,依然心有余悸。幸好发现及时、处置得当,宝宝转危为安。丁菊花说,这样的状况极为罕见,她从医二十多年来还是第一次遇到。

  6月27日凌晨,小林进入待产室待产,起初小林的情况平稳没有出现任何异常,可就在小林宫口开全时,宝宝的胎心跳动突然变慢。“这种情况我们就考虑是出现了胎儿宫内窘迫,通俗的说就是孩子缺氧了。”丁菊花说。由于小林宫口开全,又是个二胎产妇,产程会快一些,医护人员给予产妇吸氧,静脉用药改善宫内情况同时将小林带入产房。“我们指导产妇正确使用腹压,产程非常顺利,孩子很快就出来了。”丁菊花说。就在孩子离开母体的瞬间,医生发现靠近孩子一侧的脐带上有个0.5公分的小洞出现喷射状出血,洞口旁边就是脐静脉血管。“这是一个突发脐带自发性血管破裂,这就是导致胎儿窘迫的元凶,脐带出血超过50毫升孩子可能就没命了,我们及时做了断脐处理,孩子平安无事。”丁菊花说。

  脐带血管破裂临床上十分罕见。短时间内可致胎儿失血,围产儿死亡率较高。据悉,由于脐带血管破裂无典型的临床表现,产前诊断较困难,只能依靠胎心监护提示胎心减慢或伴阴道流血、血性羊水或超声图像异常怀疑此病。

  淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼介绍,目前胎儿窘迫的发生率在升高。导致胎儿窘迫有来自母体、胎儿、胎盘三个方面的因素。母亲患有高血压、妊娠期糖尿病等都有可能发生胎盘血管痉挛导致宝宝宫内缺氧,其他原因也有因为脐带打结、脐带扭转等。还有就是产妇出现大出血、前置胎盘、胎盘早剥都容易引发胎儿窘迫。

  胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现。

  通讯员 刘威