因病致贫、返贫是脱贫攻坚的“硬骨头”。为提高困难群体保障水平，江苏省淮安市金湖县通过落实困难群体医保代缴费和医疗住院“两降两提”政策，“对症下药”实施医疗救助，切实提高困难群体医保待遇，让他们“病有所医”。

代为缴费：不让一个群众掉队

“以前没有医保，生病了也不敢到医院看。今年初，政府免费替我办了医保，现在我生病也不用担心了!”日前，刚出院的金湖县吕良镇幸福村贫困户老王逢人便夸。像老王这样，由政府买单代缴城乡居民基本医疗保险费的困难群体还有很多。

为确保困难群体享受到政府代缴城乡居民基本医疗保险费这一健康扶贫惠民政策，该县动员组织帮扶干部进村入户调查摸底，做到村不漏组、组不漏户、户不漏人，确保扶贫惠民政策落实到位。金湖县这项医保惠民政策的实施，减轻了困难群体的医疗费用负担，解决了“看病难”的问题，有效提升了困难群体的幸福指数。

为确保每一名群众都能享受医保惠民政策，享受改革发展成果，金湖县大力实施为困难群体代缴医保费政策。2019年，共为19215名困难群体代缴医保费用499.59万元，城乡居民基本医保制度实现建档立卡贫困人口全覆盖。

两降两提：减轻群众看病负担

2019年，金湖县落实困难群体医疗住院费用“两降两提”政策，对符合条件的贫困人口，在住院医疗费用报销起付标准基础上降低50%，报销比例提高5个百分点;在大病起付标准上比普通参保患者降低50%，报销段报销比例比普通参保患者提高5个百分点，将精准扶贫医疗救助起付线降至5000元。去年，金湖县共为3693人次困难群体报销基本医疗费用1546万元。

家住金南镇五里村的吴奶奶患有“三高”，常年离不开各种药物。2018年，她先后住院3次，住院费用2万多元，个人花了6000多元。到了2019年，同样住院3次，住院费用近3万元，但个人才支付了2000多元。“共产党的政策真是太好了。”谈到现在的医保惠民政策，吴奶奶激动不已。

医疗救助：筑牢民生保障底线

日前，在金湖县人民医院的透析病房里，摆放着多台透析设备。患有尿毒症的柏姓患者正在接受透析治疗。透析治疗加上日常药物的费用，一年需要近10万元。作为建档立卡贫困户，她所患的疾病，属于金湖县大病集中救治病种，可以通过申请、核准，由政府托底进行100%报销。

“通过基本医疗保障、大病医疗保险、医疗救助制度、政府医疗扶助等多重医疗保障政策，金湖县建档立卡贫困患者医疗费用，报销比例达90%以上。”金湖县社会医疗保险基金管理中心负责这项工作的张爱华介绍，“对于身患大病的困难群众，还能按照精准扶贫的要求，获得完全免费的医疗救助。”

去年以来，金湖县共资助七类医疗救助对象4104人参加医保，资助金额106.7万元;医疗救助3790人次，救助金额605万元。

融媒体编辑 曹盈